Anemia y gestación
26/12/2021 12:00 Alto riesgo
¿Qué es la anemia?
Es la disminución de la masa eritrocitaria, hemoglobina y transporte de oxígeno
En mujeres se considera anemia el valor de <12 G/DL y en varones se considera anemia el valor de <13 G/DL
Y en mujeres embarazadas tener anemia se considera entre el 1º y 3º trimestre tener el valor de hemoglobina <11 G/DL y en el 2º trimestre el valor de hemoglobina <10.5 G/DL
ANEMIA FERROPÉNICA
• Tiene una prevalencia entre el 20- 80 %
• En la gestación aumenta los requerimientos de hierro
o Aumento eritrocitos
o Placenta + feto
o Reservas
• Aumenta morbimortalidad materna y fetal
PREVENCIÓN DÉFICIT DE HIERRO
• Aumentar la ingesta en 15 - 30 mg / día ( Mujeres sin anemia ni déficit de hierro ni factores de riesgo)
• Mujeres con anemia establecida dosis adicional entre 30 - 120 mg / día hasta corregir anemia
TRATAMIENTO ANEMIA FERROPÉNICA
- A tener en cuenta :
• Edad gestacional
• Gravedad de la anemia
• Comorbilidades maternas
• Deseos de la paciente sobre como tomar hierro
o Hierro oral
o Hierro intravenoso
o EPO
o Transfusión
-HIERRO ORAL
• Primera elección
• Administración diaria vs intermitente
• Reacciones adversas : DIGESTIVAS
-HIERRO INTRAVENOSO
1. INDICACIONES
• No respuesta a hierro oral
• Anemia severa
• Malabsorción intestinal
• Necesidad respuesta rápida
• Intolerancia a hierro oral
• Mala adhesión al tratamiento
• Combinado con EPO recombinante
• Menos reacciones adversas digestivas
• Estudios de eficacia y seguridad en gestación
-PARA RECORDAR
• Hemograma a todas las gestantes
• Anemia y déficit de hierro aumentan morbimortalidad materna y fetal
• Si anemia:
o Primera elección: Hierro vía oral
o Hierro intravenoso:
Anemia severa
Necesidad de corrección rápida
• Importante llegar al parto con cifras de hemoglobina adecuadas y depósito de hierro suficiente.
Artículo escrito por Dra. Ana Vegas Carrilo de Albornoz R2 Ginecología y Obstetricia HM Hospitales para Namunvida
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