Anemia y gestación

¿Qué es la anemia?

Es la disminución de la masa eritrocitaria, hemoglobina y transporte de oxígeno

En mujeres se considera anemia el valor de <12 G/DL y en varones se considera anemia el valor de <13 G/DL

Y en mujeres embarazadas tener anemia se considera entre el 1º y 3º trimestre tener el valor de hemoglobina <11 G/DL y en el 2º trimestre el valor de hemoglobina <10.5 G/DL

ANEMIA FERROPÉNICA

  • Tiene una prevalencia entre el 20- 80 %
  • En la gestación aumenta los requerimientos de hierro
    • Aumento eritrocitos
    • Placenta + feto
    • Reservas
  • Aumenta morbimortalidad materna y fetal

PREVENCIÓN DÉFICIT DE HIERRO

  • Aumentar la ingesta en 15 – 30 mg / día ( Mujeres sin anemia ni déficit de hierro ni factores de riesgo)
  • Mujeres con anemia establecida dosis adicional entre 30 – 120 mg / día hasta corregir anemia

TRATAMIENTO ANEMIA FERROPÉNICA

– A tener en cuenta :

  •  Edad gestacional
  • Gravedad de la anemia
  • Comorbilidades maternas
  • Deseos de la paciente sobre como tomar hierro
    •  Hierro oral
    •  Hierro intravenoso
    • EPO
    • Transfusión

-HIERRO ORAL

  •  Primera elección
  •  Administración diaria vs intermitente
  •  Reacciones adversas : DIGESTIVAS

-HIERRO INTRAVENOSO

  1. INDICACIONES
  • No respuesta a hierro oral
  • Anemia severa
  • Malabsorción intestinal
  • Necesidad respuesta rápida
  • Intolerancia a hierro oral
  • Mala adhesión al tratamiento
  • Combinado con EPO recombinante
  • Menos reacciones adversas digestivas
  • Estudios de eficacia y seguridad en gestación

-PARA RECORDAR

  • Hemograma a todas las gestantes
  • Anemia y déficit de hierro aumentan morbimortalidad materna y fetal
  • Si anemia:
    •     Primera elección: Hierro vía oral
    •     Hierro intravenoso:
      •     Anemia severa
      •     Necesidad de corrección rápida
  • Importante llegar al parto con cifras de hemoglobina adecuadas y depósito de hierro suficiente.

Artículo escrito por Dra. Ana Vegas Carrilo de Albornoz R2 Ginecología y Obstetricia HM Hospitales para Namunvida

 

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